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被查出子宫肌瘤,要不要治?

文章来源:郑州新世纪女子医院 发布日期:2019-06-21

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“瘤”很容易让人联想到肿瘤、癌症,但子宫肌瘤是多为良性,而且称得上是最常见的女性生殖器官肿瘤,发病率在30%左右,也就是说10个女人中就与3个有不同程度的子宫肌瘤

很多女性像英子一样是在体检中发现了子宫肌瘤,平时自己完全没感觉。李叶医生介绍,如果没有月经改变、不规则阴道流血、腹部肿块、尿频、排便不适、贫血等症状,遵医嘱定期随访即可,不需要进行特殊的治疗。

当然,如果已经出现以上症状或不适,就要考虑干预治疗了,妇科医生一般还会考虑以下3个因素综合判断:

子宫肌瘤的大小:子宫肌瘤越大,越容易引发阴道异常出血等症状。通常来说,如果瘤子的大小在五六厘米以上,就可以考虑手术。如果瘤子过大,手术前可能会先通过药物治疗,让瘤体变小。

子宫肌瘤的数量:李叶医生曾通过手术帮一个患者取出45个肌瘤,从外看患者像怀孕好几个月的孕妇。

子宫肌瘤的位置:有些患者的子宫肌瘤数量很多,但长在肌壁间,身体却没有什么症状。有些瘤子虽然很小,但长的位置特殊,比如凸向子宫腔导致月经量增多,比如瘤子长在连接输卵管的子宫角附近导致不孕症,此时都要考虑手术治疗。

子宫肌瘤通常被认为与女性性激素水平相关,或与女性性激素受体表达相关,所以其药物治疗多为调节激素水平的药,如促性腺激素释放激素类似物、米非司酮,而手术治疗则大致分为两种:肌瘤剔除术、子宫切除术。

如果已经完成生育功能,或者肌瘤有恶变的嫌疑(尤其是绝经后女性,这种风险更高),医生会建议子宫全切。子宫肌瘤复发率极高,切除子宫可谓是一劳永逸的做法,但李叶医生表示,大部分患者和家属都很难接受这种手术,医生往往要做很多工作。

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